QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES / FOIRE AUX QUESTIONS

Nous espérons que les questions fréquemment posées/ Foire Aux Questions ci-dessous vous donneront une idée précise de la situation actuelle. Si vous avez d'autres questions ou souhaitez participer à la création de cette initiative, contactez-nous!

Alors, quel est le GSC ?

Le GSC est une ensemble de technologies open source, de ressources techniques, de conception et de mise en œuvre en libre accès, qu'ainsi qu'un forum pour notre communauté de pratiques. Nous nous concentrons sur les systèmes de santé communautaires conçus pour améliorer la couverture, la qualité, la rapidité et l’équité des soins de santé primaires. Le CHT est co-créé par la communauté en tant que projet open source.

Qu’est-ce que cela signifie que Medic Mobile est le responsable technique du CHT?

Medic Mobile, 501(c)(3) un organisme de bienfaisance public américain incorporé aux États-Unis, joue le rôle de responsable technique du projet open source de sur le guide de santé communautaire. L'organisation apporte du code open source, des ressources de conception, de la documentation et d'autres actifs, et facilite également les contributions d'autres personnes.

Depuis 2010, le personnel de Medic Mobile, composé d’une centaine de responsables de la mise en œuvre, de concepteurs, de développeurs, d'experts de données et de chercheurs, a soutenu des systèmes de santé communautaires dans plus de vingt pays, faisant de cette organisation l’un des plus importants développeurs de systèmes de santé numériques dans les pays à faible revenus. Medic Mobile a mis au point le cadre d’application du CHT et collabore étroitement avec ses partenaires pour développer et déployer des applications de référence reposant sur ce cadre et l’étendant.

Pourquoi le CHT? Pourquoi maintenant?

Les plans de systèmes de santé communautaire repensés, sont en cours, les organismes axés sur la santé communautaire sont en croissance et la santé communautaire fait l’objet de discussions sur la politique et financement mondiaux . Nous voyons une opportunité sans précédent de soutenir et de mettre à l'echelle un guide commun et open source qui aborde les principaux défis auxquels sont confrontés les agents de santé en fournissant des soins. Le CHT servira de bien public pouvant être mis en œuvre et étendu par un écosystème de gouvernements et de partenaires.

Notre hypothèse est que l'investissement dans un guide commun permettra d’accroître l’efficacité, de réduire la redondance des efforts techniques et de fournir une plate-forme de vulgarisation, d’intégration et de recherche créatives. De plus, nous avons reconnu que le besoin est beaucoup plus grand que ce qu’une organisation peut appuyer par une mise en oeuvre pratique. Nous devons outiller les gouvernements et une communauté grandissante de développeurs de moyens d’acquérir, de mettre à l’échelle et d’étendre eux-mêmes ces outils de santé communautaire numériques.

Qu'entendez-vous dire par “nouveau modèle de soins de santé ”?

Selon l’OMS, au moins la moitié de la population mondiale ne peut toujours pas obtenir les services de santé essentiels [1].Des recherches menées sur plusieurs décennies montrent que les programmes d'agent de santé communautaire (ASC) ont un potentiel considérable pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile dans les collectivités éloignées et mal desservies [2]. Pourtant, plusieurs études récentes de programmes nationaux d’ASC montrent que des ASC mal formés, équipés ou supervisés peuvent avoir peu ou pas d’impact sur la mortalité infantile [3-5]. Ces défaillances des systèmes de santé causent des millions de décès chaque année, mais les logiciels et les nouveaux modèles de soins à domicile peuvent faire une différence remarquable. Des organisations du monde entier, telles que les membres de la Coalition d'impact sur la santé communautaire, démontrent l’impact extraordinaire d’un nouveau modèle de soins de santé et il est temps d’intensifier ces résultats «aberrants».

Le logiciel appuie les agents de santé communautaire et les équipes de santé communautaire dans la prestation de soins dans des systèmes de santé réimaginés – où les soins commencent à domicile, où les services sont fournis par le biais de visites proactives, et les agents de santé sont assistés avec des algorithmes hors ligne, des liens avec les équipes des établissements de santé et la gestion des performances basée sur les données.

C'est pour qui?

Si vous cherchez à créer ou à déployer des outils numériques pour la santé communautaire, à établir des liens avec une communauté de pratique axée sur les outils en lopen sours et en accès libre, ou à conseiller les systèmes de santé sur l’intégration et le maintien de la technologie pour la santé communautaire, alors le CHT est pour vous!

Dans les systèmes de santé, le TCS soutient les agents de santé communautaires, les superviseurs, les infirmières et les gestionnaires du système de santé. Il peut également aider les aidants et les patients et s’intégrer à d’autres outils et systèmes de données.

Quelle est la structure de gouvernance?

À l'heure actuelle, Medic Mobile est responsable technique et dirige le projet. La structure de gouvernance du projet évoluera au fil du temps pour inclure les partenaires contributeurs et les représentants d’ASC.

Qu'est-ce que cela signifie que le TCS est" complet "et conçu pour les soins intégrés ?

Le GSC prend en charge une gamme exceptionnelle de fonctionnalités et de zones de services de santé. Le Cadre d’application en santé communautaire appuie un éventail d’interventions dans cinq domaines de fonctionnalité hautement configurables : la messagerie, la gestion des tâches et du calendrier, les flux de travail d’aide à la décision, les profils longitudinaux des personnes et l’analyses, L’application Oppia Mobile peut être utilisée pour soutenir du contenu d’apprentissage et des questionnaires, et des fonctionnalités supplémentaires sont disponibles grâce à des intégrations avec d’autres applications.

De façon générale, la classification des interventions de santé numériques de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) présente 87 catégories d’interventions de santé numériques; chaque catégorie représente une fonctionnalité distincte d'une technologie numérique permettant d'atteindre les objectifs du secteur de la santé. . Parmi des dizaines de projets, le logiciel qui alimente le guide de santé communautaire a été utilisé pour prendre en charge 46 de ces catégories de fonctionnalités, y compris 28 des 32 interventions pour les prestataires de soins. Le CHT étant conçu pour les soins intégrés, la plupart des implémentations prennent en charge des ensembles de 10 à 30 domaines de fonctionnalités de manière intégrée.

Quelle est la maturité de la technologie? Est-elle prête à être mise à l’échelle?

Selon des statistiques suivies par OpenHub.net, le noyau du cadre logiciel qui alimente le CHT se situe dans le top 10 des projets open source de grande taille et très actifs au monde, avec 31 développeurs contribuant du code au cours des 12 derniers mois et des contributions stables ou croissantes d’une année à l’autre pendant plus de cinq ans. st 12 months and stable or growing year-on-year contributions for over five years. La colmmunauté élargie du CHT comprend des développeurs principaux, des ingénieurs en assurance qualité, des ingénieurs de la fiabilité des sites qui se concentrent sur le déploiement à grande échelle et les développeurs d’applications.

Plus de 25 000 agents de santé ont recours à des interventions de santé numériques pilotées par le CHT pour soupporter les soins de 12 millions de personnes. Collectivement, ces systèmes de santé effectuent plus de 800 000 visites à domicile par mois. Cela fait du CHT le logiciel open source le plus largement utilisé pour les systèmes de santé communautaires avancés.

Où sont les preuves d’impact pour le CHT?

L’un des aspects les plus distinctifs de la communauté de CHT est notre focalisation sur la science rigoureuse qui couvre les disciplines de la santé mondiale, de l’informatique et de la conception centrée sur l’humain.Des recherches rigoureuses en matière de systèmes de santé et d’ingénierie sont absolument essentielles si nous voulons concevoir des outils numériques non seulement conviviaux, mais également susceptibles d’améliorer l’accessibilité, la qualité, la rapidité et l’équité des services de santé.Les organisations qui participent au TCS ont mené des études fondamentales sur l’aide à la décision numérique (D-Tree), la messagerie texte pour la coordination des soins (Medic Mobile) et l’analyse de la performance de précision en santé communautaire (Muso et Medic Mobile).La plupart de ces recherches ont été menées en étroite collaboration avec les ministères de la santé et d’autres partenaires locaux.Une grande partie de cette étude a été menée par des universitaires affiliés aux universités d'excellence dont les logos se trouvent sur notre page d’accueil. Au cours des prochains mois, nous espérons offrir davantage d’information sur les données probantes que nous avons accumulés à ce jour et sur l’ambitieux programme de R-D que nous avons entrepris. Entre-temps, le paragraphe suivant met en évidence quelques conclusions clés.

Dans le cadre d’une première étude pilote au Malawi, nos outils de surveillance des maladies ont été utilisés pour doubler le nombre de patients traités pour la tuberculose dans la zone desservie par un hôpital de référence [6]. L'année suivante, une étude indépendante réalisée sur un site de réplication au Malawi a montré que la messagerie texte interactive était 134 fois plus rapide et quatre fois moins coûteuse que le statu quo, qui consiste à soumettre des rapports ou à demander de l'aide aux superviseurs [7]. Notre technologie d'aide à la décision est basée sur les résultats d'un certain nombre d'études, y compris un essai randomisé par grappes en Tanzanie, qui a révélé que les flux de travail d'aide à la décision numérique peuvent améliorer considérablement la qualité des soins [8, 9]. Un récent ECR au Mali a montré que l’utilisation d’analyses personnalisées pour la gestion De la précision des performances peut accroître considérablement l’activité des agents de santé, sans compromettre la rapidité ou la qualité des soins [10]. Les avantages des enregistrements longitudinaux des patients sont également largement documentés, bien que peu d’organisations aient réussi à soutenir de tels systèmes à grande échelle dans les LMIC,depuis le domicile du patient jusqu’aux établissements de première ligne. En nous appuyant sur ces résultats et sur des idées riches et centrées sur l’homme au sujet de la vie professionnelle des prestataires de soins, nous avons développé un modèle de prestation unique axé sur l’échelle et l’impact reproductible.

Le CHT est-il censé être une liste exhaustive de tous les outils et ressources qui peuvent être utilisés pour la santé communautaire? Qu’est-ce qui n’est pas inclus ?

Nous n’essayons pas de créer un répertoire complet de type pages jaunes pour la santé communautaire — le CHT est un projet plus ciblé. Nous allons nous concentrer sur les outils et les ressources qui s’alignent avec les principes du CHT et qui sont nécessaires pour appuyer notre communauté de pratique grandissante. Les technologies qui sont exclusives, qui ne sont pas en libre accès (c’est-à-dire qui imposent des frais d’utilisation récurrents), ou qui ne sont pas axées sur la couverture universelle de la santé et la conception axée sur l’humain ne conviennent pas.

Notre objectif est de permettre à un plus grand nombre d'organisations de mise en œuvre de personnaliser et de déployer des outils numériques pour la santé de la communauté de la même manière que Medic Mobile et les autres membres de la communauté CHT le font à ce jour. Le Cadre d’application de santé communautaire, que Medic Mobile et beaucoup d’autres ont construit depuis 2011, est au centre de ce travail. Les développeurs qui utilisent le cadre et écrivent le code de configuration pour construire des applications de référence apportent d’importantes contributions au CHT.

Les efforts du TCS portent également sur les outils autonomes que nous avons utilisés de façon complémentaire, soit pour appuyer les services de santé communautaire (p. ex., Oppiamobile) ou pour intégrer la santé communautaire au reste du système de santé (ex. informations sur l’intégration DHIS2).

Le GSC est-il interopérable avec d’autres outils et systèmes de santé numériques?

La conception d’une application de santé communautaire qui s’intègre à l’ensemble de l’écosystème numérique de la santé est une excellente occasion de prendre en charge plus de soins intégrés et proactifs des patients. Le GSC est conçu pour compléter des applications autonomes qui fonctionnent ur le téléphone de l'agent de santé, et pour prendre en charge des intégrations dorsales plus complexes.

Dans les mois à venir, nous prévoyons de publier davantage de documentation sur les intégrations avec les outils biométriques, une application de vision par ordinateur qui lit les tests de diagnostic rapide, les systèmes de dossiers de santé électroniques (comme OpenMRS), et les systèmes de gestion de l’information sur la santé (comme DHIS2). Si vous avez des questions sur les intégrations ou si vous pensez qu’un outil est un bon candidat pour être inclu dans le GSC, nous serions ravis de vous entendre!

Comment est-ce financé? Quel est le plan de durabilité ?

Le soutien de nombreux organismes et partenaires financiers au cours de la dernière décennie a rendu le GSC possible. Pour l’avenir, une coalition d'importants bailleurs de fonds mondiaux en santé a récemment pris l'engagement d’investir dans la santé numérique de manière à faire progresser les biens publics mondiaux. À l'avenir, une coalition d'importants bailleurs de fonds mondiaux pour la santé a récemment pris l'engagement d'investir dans la santé numérique de manière à faire progresser les biens publics mondiaux. De nombreux bailleurs de fonds voient cette approche comme une occasion de catalyser des investissements gouvernementaux plus importants et plus efficaces dans la santé numérique. En tant que bien public mondial, le guide de santé communautaire convient parfaitement à cette vision consistant à accroître la coopération et de réduire au minimum les travaux techniques redondants. En tant que communauté ouverte, nous mettons en valeur les contributions de divers types d’organisations d’une manière à aider ces organisations à accéder au financement qui est mobilisé pour les biens publics mondiaux.

Notre objectif ici est plus important que de soutenir des organisations individuelles; nous voudrions aider à changer le modèle de financement de l’écosystème de la santé numérique dans son ensemble.En mettant en place un nombre croissant d’organismes pour obtenir des subventions en santé numérique et des contrats gouvernementaux pour leurs propres utilisations et contributions au GSC, nous pouvons donner un coup de pouce le domaine de la santé numérique dans une direction qui débloque plus de ressources sans accroître la fragmentation. Cette transition est possible en partie parce que les bailleurs de fonds reconnaissent qu’il s’agit d’un moyen plus efficace de canaliser les ressources, et ce qui est tout aussi important, parce que le cadre de base qui alimente le GSC est suffisamment mûr pour qu’il y ait une solide proposition de valeur pour que les développeurs s’appuient sur un guide d’outils partagée plutôt que de partir de zéro.

Références

  1. Organisation Mondiale de la Santé. Suivi de la couverture maladie universelle: rapport de suivi mondial 2017.

  2. Ballard M, Montgomery P. Revue systématique des interventions visant à améliorer les performances des agents de santé communautaires dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. BMJ Open. 25 oct. 2017: 7 (10): e014216.

  3. Amouzou A, Hazel E, Heidkamp R, Marsh A, Mleme T, Munthali S, Park L, Banda B, Moulton LH, Black RE, Hill K, Perin J, Victoria CG, Bryce J, 2016. Évaluation indépendante de la stratégie communautaire intégrée de gestion des cas de maladie infantile au Malawi à l’aide d’une plateforme nationale d’évaluation. Am J Trop Med Hyg 94 (3) : 574-583. https://doi.org/10.4269/ajtmh.15-058

  4. Munos M, Guiella G, Roberton T, Maïga A, Tiendrebeogo A, Tam Y, Bryce J, and B Banza. 2016. Independent Evaluation of the Rapid Scale-Up Program to Reduce Under-Five Mortality in Burkina Faso. Am. J. Trop. Med. Hyg., 94 (3): 585-595. https://doi.org/10.4269/ajtmh.15-0585

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  6. Mahmud N, J Rodriguez, J, Nesbit Une intervention basée sur la messagerie texte pour combler le fossé de la communication de soins de santé dans le monde en développement rural. Technologie et santé. 2010; 18 (2): 137–44. https://doi.org/10.3233/THC-2010-0576

  7. Lemay NV, Sullivan T, Jumbe B, Perry CP. Atteindre les agents de santé éloignés au Malawi: évaluation de base d’une intervention pilote de santé mobile. Journal de la communication de la santé. 2012; 17 Suppl 1 (mai 2012): 105–17. https://doi.org/10.1080/10810730.20.6.69106

  8. Mitchell, M., Hedt-Gauthier, B.L., Msellemu, D., Nkaka, M., et Lesh, N. (2013). Utilisation de la technologie électronique pour améliorer les soins cliniques - résultats d'un essai groupé avant-après visant à évaluer l'évaluation et la classification des enfants malades selon le protocole de gestion intégrée des maladies infantiles (PCIME) en Tanzanie. BMC Medical Informatics & Decision Making, 13 (95), 1–8. http://doi.org/10.1186/1472-6947-13-95

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